PIJNKLACHTEN AAN DE TEEN

 

INGROEIENDE TEENNAGEL

Wat zijn ingegroeide teennagels?

Een ingegroeide teennagel (ook wel unguis incarnatus genoemd) ontstaat wanneer de rand van de nagel in de omliggende huid groeit, de zogenoemde nagelwal. Dit kan leiden tot pijn, roodheid en zwelling aan de zijkant van de nagel. Wanneer de huid beschadigd raakt, kunnen bacteriën binnendringen en kan er een ontsteking ontstaan, wat de klachten verder verergert.

Behandeling van ingegroeide teennagels

Bij Cure & Care behandelen wij ingegroeide teennagels met verschillende specialistische technieken, afgestemd op de ernst van de klacht en uw persoonlijke situatie.

In sommige gevallen is het voldoende om de nagelwal vrij te maken en de nagel drukvrij te leggen. Wanneer dit niet voldoende effect heeft, kan een nagelbeugel of een Arkada-behandeling worden ingezet. Wij werken met verschillende soorten nagelbeugels en materialen. Welke techniek wordt toegepast, bepalen we op basis van de conditie van de nagel, de aard van het probleem en uw voorkeur.

HALLUX LIMITUS EN HALLUX RIGIDUS - EEN STIJVE GROTE TEEN BIJ STAAN EN LOPEN

 

Heb je pijn of stijfheid in de grote teen tijdens het lopen?
Dan kan er sprake zijn van hallux limitus of hallux rigidus. Deze klachten kunnen twee verschillende oorzaken hebben, die vaak met elkaar worden verward.

Bij sommige mensen wordt de stijfheid veroorzaakt door spanning op de lange buigpees van de grote teen (de flexor hallucis longus). Deze pees hoort bij de kuitspieren en loopt vanuit de kuit langs de binnenzijde van de enkel, door de voetboog, tot aan het laatste kootje van de grote teen. Omdat de pees bij de enkel een scherpe bocht maakt, komt er bij staan en lopen meer spanning op te staan dan wanneer je zit. Die spanning kan ervoor zorgen dat de grote teen minder goed omhoog kan bewegen. De teen is dan vooral stijf wanneer de voet belast wordt. Dit noemen we een functionele hallux limitus: de teen is niet blijvend verstijfd, maar alleen in een bepaalde stand van de enkel.
 

Daarnaast kan stijfheid in de grote teen ontstaan door artrose in het kleine gewricht van de grote teen. Bij artrose slijt het kraakbeen in het gewricht, waardoor de botten minder soepel langs elkaar bewegen. Dit geeft pijn, vooral bij afwikkelen van de voet. In een later stadium kunnen er botuitsteeksels (osteofyten) ontstaan, die het bewegen nog verder beperken. Wanneer de bewegingsbeperking blijvend is, spreken we van hallux rigidus.
 

De grote teen heeft meerdere gewrichten. Het laatste gewrichtje, vlak achter de nagel, heet het IP-gewricht. Hiermee kun je het topje van de grote teen op en neer bewegen. Ook dit gewricht kan pijnlijk of stijf aanvoelen, maar de meest voorkomende klachten bij hallux limitus en rigidus ontstaan in het gewricht bij de basis van de grote teen.
 

In onze praktijk kijken we altijd waar de stijfheid vandaan komt: uit de pezen, het gewricht of een combinatie van beide. Op basis daarvan bepalen we welke behandeling het beste past, dit kan een therapiezool zijn schoenadvies oefeningen tapen of een combinatie hiervan.

 

HALLUX VALGUS - SCHEEFSTAND VAN DE GROTE TEEN

Een hallux valgus is een veelvoorkomende standsafwijking van de grote teen. Hierbij staat de grote teen scheef en wijst deze naar buiten, richting de tweede teen. Dit kan pijnklachten veroorzaken en wordt door veel mensen ook als cosmetisch storend ervaren.

Wat is een hallux valgus?

De term hallux valgus betekent letterlijk ‘scheefstand van de grote teen’. De teen wijkt naar buiten en kan daarbij ook draaien, waardoor de nagel naar binnen komt te staan. Deze afwijking komt veel voor bij volwassenen en kan in de loop van de tijd verergeren.

Bunion: de pijnlijke bult aan de voet

Aan de binnenzijde van de voet kan een bult ontstaan, ook wel een bunion genoemd. Deze ontstaat doordat het eerste middenvoetsbeentje naar buiten schuift.
De bunion bestaat niet altijd alleen uit bot; vaak is er ook sprake van een verdikte slijmbeurs door druk en wrijving. Hierdoor kan de bult:

• pijnlijk zijn

• wisselen in grootte

• zachter aanvoelen

Hoe ontstaat een hallux valgus?
De exacte oorzaak van een hallux valgus is niet altijd bekend. Erfelijkheid speelt vaak een belangrijke rol. In sommige families ontstaat de afwijking al op jonge leeftijd, ook wel juveniele hallux valgus genoemd.

Schoenen
Hoewel vaak wordt gedacht dat smalle schoenen of hoge hakken de oorzaak zijn, is dit niet wetenschappelijk bewezen. Ook mensen die veel op blote voeten lopen kunnen een hallux valgus ontwikkelen. Wel kunnen verkeerde schoenen bestaande klachten verergeren.

Welke klachten kan een hallux valgus geven?

Niet iedereen met een hallux valgus heeft klachten. Mogelijke symptomen zijn:

• Pijn bij de bult (bunion)

• Pijn onder de bal van de voet

• Pijn aan de tweede teen

• Druk- en schoenproblemen

• Ontstoken of geïrriteerde huid bij de bult

Behandeling van hallux valgus
Een operatie is lang niet altijd nodig. Er zijn verschillende conservatieve behandelingen mogelijk om pijn te verminderen en de voet beter te ondersteunen:

• Schoenen met een ruime wijdtemaat (bijvoorbeeld Orthofeet schoenen)

• Therapiezolen

• Ortheses (teen- of correctiehulpmiddelen)

• Medical taping

• Voettraining en gerichte oefeningen

Samen met u wordt bekeken welke behandeling het beste aansluit bij uw klachten en dagelijkse activiteiten.

 

KLAUW- EN HAMERTENEN

Wat zijn klauwtenen en hamertenen?
De termen hamerteen en klauwteen 
worden vaak als synoniemen gebruikt, maar ze beschrijven niet hetzelfde probleem. Het gaat om twee verschillende teenafwijkingen. Om het onderscheid goed te begrijpen, is het belangrijk eerst te kijken naar de bouw van een teen.

De opbouw van de teen
Een teen bestaat, net als een vinger, meestal uit drie kootjes. Alleen de grote teen vormt hierop een uitzondering en heeft er twee. Tussen deze kootjes zitten gewrichtjes. We tellen de kootjes vanaf de voet richting de teentop: het eerste kootje zit bij de basis van de teen, het derde kootje bevindt zich aan het uiteinde.

Het verschil tussen een hamerteen en een klauwteen
Bij een hamerteen staat het gewricht tussen het eerste en tweede kootje gebogen, terwijl het gewricht tussen het tweede en derde kootje juist gestrekt is.

Bij een klauwteen zijn beide teengewrichtjes gebogen. Daarnaast staat ook het gewricht tussen de voet en het eerste kootje (het MTP-gewricht) gestrekt of zelfs overstrekt.

Beide afwijkingen kunnen voorkomen in alle tenen, behalve in de grote teen.

Soepele en stugge tenen
Zowel hamertenen als klauwtenen kunnen soepel of stug zijn. In een vroeg stadium is de teen vaak nog soepel en kan deze met de hand rechtgezet worden. Wanneer de teen langere tijd in een kromme stand blijft staan, wordt hij stug. In dat geval is het recht buigen meestal pijnlijk of zelfs niet meer mogelijk.

Pijn en klachten
Door de afwijkende stand komt de teen op verkeerde plekken tegen de schoen aan. Dit veroorzaakt druk, pijn en eeltvorming. Het gewricht tussen het eerste en tweede kootje steekt vaak omhoog en schuurt tegen de schoen, waardoor een pijnlijke likdoorn kan ontstaan die zelfs kan gaan ontsteken.

Bij een stugge klauwteen wijst de teentop naar beneden. Hierdoor schuurt deze over de zool en ontstaat er eelt onder de teen. Stugge tenen passen vaak slecht in gewone schoenen: er is te weinig ruimte bovenin, waardoor extra druk ontstaat en ook onder de voet eelt kan ontstaan.

Behandelingsmogelijkheden bij kromme tenen
Er zijn verschillende manieren om kromme tenen te behandelen. Omdat de uitkomst van een operatie niet altijd goed te voorspellen is, wordt meestal eerst gekozen voor een niet-operatieve aanpak.

Mogelijke behandelingen zijn:

   •          een orthese om de teen (deels) te corrigeren of druk te verminderen;

   •          een therapiezool in combinatie met passend schoenadvies;

   •          een combinatie van orthese, therapiezool en schoenaanpassing.

 

 

 

HYPERMOBIELE EERSTE STRAAL

 

Wat is de 1e straal?

De 1e straal bestaat uit het eerste middenvoetsbeentje en de grote teen. Dit deel van de voet speelt een belangrijke rol bij stabiliteit en afzet tijdens het lopen.

 

Wat betekent hypermobiliteit?

Bij een hypermobiele 1e straal beweegt dit deel van de voet meer dan normaal, vooral omlaag. Hierdoor kan de voet tijdens het lopen minder goed stabiliseren, wat kan leiden tot overbelasting van andere structuren.

 

Mogelijke klachten

Een hypermobiele 1e straal kan samengaan met:

• Pijn onder de voorvoet

• Klachten aan de grote teen (zoals stijfheid of artrose)

• Overbelasting van de peesplaat (fascia plantaris)

• Eeltvorming onder de bal van de voet

• Sneller vermoeide voeten

• Soms ook knie-, heup- of rugklachten

 

Niet iedereen met een hypermobiele 1e straal heeft klachten, maar bij aanhoudende of terugkerende pijn kan behandeling zinvol zijn.

 

Hoe ontstaat het?

Een hypermobiele 1e straal kan ontstaan door:

• Aangeboren hypermobiliteit

• Standafwijkingen van de voet

• Verzwakte voetspieren

• Langdurige overbelasting

 

Wat kan de podoloog voor u doen?

De podoloog beoordeelt de voetstand, het looppatroon en de beweeglijkheid van de voet. Afhankelijk van uw klachten kan de behandeling bestaan uit:

• podotherapiezolen ter ondersteuning en stabilisatie

• Schoenadvies

• Oefeningen om de voetspieren te versterken

 

Wanneer een afspraak maken?

Heeft u pijn aan de voorvoet, grote teen of merkt u dat uw voeten snel vermoeid zijn? Dan kan een podologisch onderzoek helpen om de oorzaak van uw klachten in kaart te brengen.

 

📍 Neem gerust contact op met onze register podoloog Yvette voor meer informatie of het maken van een afspraak.

BINNENKORT MEER INFORMATIE..